慢性胃炎剖析 关于慢性胃炎与消化不良
大多是慢性胃炎患者都伴随有一定程度的消化不良,下面我们就来了解一下关于慢性胃炎与消化不良之间是否存在着某种必然联系?
首先我们知道慢性胃炎的症状是长期、反复发作的上腹隐痛或不适、食欲减退、餐后饱胀、早饱、呃气和恶心等,有的病人上述6种症状都同时存在,也有的病人仅有其中的1~2种症状。部分慢性胃炎的症状为夜间痛、空腹痛 慢性胃炎与消化不良的关系 慢性胃炎的临床表现就是长期、反复发作的消化不良症状,慢性胃炎病人的消化不良症状与胃黏膜的炎症改变无关;与幽门螺杆菌感染也无关。另外,仅有极少部分的慢性胃炎最终会发生癌变。因此,最终不会发生癌变的胃黏膜炎症以及幽门螺杆菌感染与病人的消化不良症状无关的这部分慢性胃炎实际上就是功能性消化不良。绝大部分的慢性胃炎是功能性消化不良。最终会发生癌变,以及经根治幽门螺杆菌消化不良症状消失的这部分慢性胃炎实际上是器质性消化不良。 功能性消化不良临床表现 功能性消化不良的主要症状是上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀或早饱。
广州肠 胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低、偏高,萎缩性胃炎则降低,重度萎缩性胃炎或晚期自身免疫性慢性胃炎胃酸明显降低,甚至无胃酸。 其他检查 自身免疫性慢性胃炎血清中可出现壁细胞抗体,内因子抗体或胃泌素抗体,、血清维生素B12浓度测定含量<200mg/ml;血清胃泌素含量常升高。除自身免疫性慢性胃炎以外的慢性非糜烂性胃炎上述实验室检查皆正常。 幽门螺杆菌感染的检测 行胃镜检查时,同时取胃黏膜活检行尿素酶快速试验。这是一个快速,准确检测幽门螺杆菌的方法,也可取胃黏膜直接涂片或组织切片镜检检测幽门螺杆菌作为尿素酶快速试验的补充,取胃黏膜行细菌培养是诊断幽门螺杆菌的金标准,但是多数医院都不具备行这项检查的条件,即使可以行细菌培养,由于其手续繁琐,耗时长,也不便于广泛应用到临床。 自然病史及预后 慢性胃炎的消化不良症状可以在相当长的时期内反复发作,并且胃黏膜的浅表性炎症、萎缩性胃炎和肠上皮化生也可以长时期存在,不好转也不恶化。除极少数慢性胃炎会发生癌变(国内有部分学者认为约1%的萎缩性胃炎最终会进展为胃癌)之外,慢性胃炎不会造成任何器质性的损害。因此绝大多数慢性胃炎预后良好。大量研究表明幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎合并严重萎缩或肠化及胃黏膜有异型增生者与胃癌的关系较其他慢性胃炎更为密切。另外,自身免疫性慢性胃炎终末期胃体黏膜发生严重萎缩,并导致恶性贫血时预后不佳。 推荐阅读《《慢性胃炎症状表现 (责任编辑:liuwei) |