谈谈食管炎 反流性食管炎

2012-5-5 来源:医网病友论坛

患者提问:

反流性食管炎

患者基本信息:年龄: 33  性别: 男,

病情描述:不能吃生冷硬等,胸口有烧心,噎感,食物应注意什么?吃点啥,能否喝酸奶 本次发病及持续的时间:3个月 目前一般情况:同上 病史:3年 以往的诊断和治疗经过及效果: 辅助检查: 其它:

病历:

患者想得到的帮助:

医生回答,只能参考:

(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。 (二)促进食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。 3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。


(责任编辑:liuwei)

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