胃ewsos 胃穿孔临床表现

2011-11-29 来源:医网病友论坛

穿孔,可由分娩过程中窒息、胃缺血、吞咽多量羊水、膨胀胃体受产道挤压损伤引起,常见于先天性胃肌层缺损病例。胃穿孔是新生儿急腹症中常见的疾病,近年来发病有上升趋势,治愈率越来越高。这得益于早期诊断、麻醉、术后监护及静脉高营养技术的提高。那么对于胃穿孔临床表现有哪些呢?

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1、恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

2、休克:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

3、腹痛:突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

4、其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

了解了其胃穿孔临床表现后,要怎么样治疗呢?对于胃穿孔的治疗,主要的治疗原则有:

(1) 禁食,补液,抗生素抗感染,防治休克、静脉点滴抑酸药。

(2) 卧床,半卧床体位使腹膜炎局限化,减少毒素吸收。

(3) 胃肠减压,吸净胃内容物,减少其流入腹腔的机会。

(4) 内科保守治疗的适应证:对一般情况好,空腹穿孔,无其他并发症者;对腹膜刺激征轻,地腹腔积液者;对就医晚,但腹膜炎趋向局限化者,在密切监护下保守治疗。

(5) 手术治疗的原则:对一般情况差,进食后穿孔。

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同时,对于胃穿孔在饮食上避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。戒烟限酒。缓解精神紧张。必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。

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(责任编辑:liuwei)

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