万一错过了，医生还有其他招

对于一经发现就是晚期，或是手术后出现肺、肝、骨转移的晚期患者，医生在治疗上并不是只有手术一种方法，而是根据患者不同病情采用不同的治疗方法。

一般晚期肾癌对放疗、化疗、免疫(白介素和干扰素)治疗均不敏感。靶向治疗是目前晚期肾癌治疗的主要手段，靶向治疗在杀灭肿瘤的同时能避免杀伤正常细胞，可以避免不良反应，能显著延长患者的生存时间，极大地延缓了肿瘤的发展，提高生活质量。

靶向治疗是主要用于一经发现癌症已属晚期，或是手术治疗后出现肝、肺、骨等转移的晚期患者的治疗手段。

当最常用的TKI类靶向药物使用一段时间，病情出现进展，可替换使用mTOR抑制剂类药物，由于作用靶点不同，治疗效果可以得以延续。病情稳定后再次使用TKI类药物又重新有效。部分患者使用这种TMT(TKI-mTOR-TKI)疗法治疗能有效控制病情，延长患者生存期。

　转移早发现，复查要勤做

有的肾癌患者平时不复查，可一检查就是大问题的不在少数。万主任特别指出，坚持定期复查，完全可以早发现转移病灶，早发现的治疗效果要比晚发现的好很多。

具体的随访时间和内容根据病情的不同，而略有差异。

　复查时间：

　　一般术后4-6周第一次复查;

头一年每3个月;

第二年每6个月;

之后可每年复查一次。

复查项目包括：

一般症状和查体;

血常规、尿常规、肾功能;

监测指标：如血沉、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等;

腹部CT或超声;

胸部平片或CT;

可选检查骨扫描等。

万奔主任特别说给患者的话：

肾癌是个能够早期发现，能够及时治疗，甚至是能够彻底治愈的疾病。即使出现一些其他问题如病灶转移等，新的治疗手段也能使患者延长生存期，获得更好的生活质量。

随着一些新药不断发现上市，相信会有更多的治疗手段应对晚期患者。