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喉部肿瘤的诊断

喉部肿瘤约占全身肿瘤的1%～2%，多见于50～70岁，男性较多。病因尚难确定。喉癌中约90%为鳞状细胞癌，2%为腺癌，未分化癌、肉瘤等少见。那么，如何来诊断喉部肿瘤呢？

1、声门上型：发病率约占30%，早期觉喉部异物感，咽部不适，侵及声带则有声嘶、呼吸困难，晚期血痰。该肿瘤发展快，易向颈深上组淋巴结转移。

2、声门型：约占60%，渐进性声嘶，阻塞声门，有喉喘鸣和呼吸困难，晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。

3、声门下型：约占6%，早期可无症状，以后发生咳嗽、血痰，阻塞声门下区有呼吸困难。

4、喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动，以后声带受限或固定。

5、声嘶超过4周，年龄超过40岁；或咽喉不适、异物感、喉痛的病人，均需做喉镜检查。

6、活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性，需多次活检。

7、直接喉镜、显微喉镜检查，纤维喉镜检查。

8、动态喉镜用于检查声带早期病变，如发声时一侧声带振动消失或异常振动，常示有早期声带癌可能。

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