鼻骨医院解析:鼻骨骨折 很多年怎么治疗

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医网摘要:鼻骨医院解析:鼻骨骨折很多年怎么治疗鼻骨骨折的疾病描述鼻骨骨折的疾病描述外鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰,发生鼻骨骨折。鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻鼻骨骨折仅鼻及鼻骨下部。暴力的方向和大小决定鼻骨骨折的类型。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔鼻骨骨折,软骨脱位。鼻骨骨折处多有粘膜撕裂。鼻骨骨折的症状体征最常见的症状是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀,擤...

鼻骨医院解析:鼻骨骨折 很多年怎么治疗 鼻骨骨折也就更难判断。鼻骨骨折的部位和移位(成角)的程度,分析,实例等参考请浏览相关页面。

鼻骨医院解析:鼻骨骨折很多年怎么治疗

鼻骨骨折的疾病描述

鼻骨骨折的疾病描述

外鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰,发生鼻骨骨折。鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻鼻骨骨折仅鼻及鼻骨下部。暴力的方向和大小决定鼻骨骨折的类型。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔小知识:鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨吐露现象。(责任编辑:夏天)...鼻骨骨折,软骨脱位。鼻骨骨折处多有粘膜撕裂。

鼻骨骨折的症状体征

最常见的症状是局部疼痛,鼻出血小知识:出血,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀,擤鼻后可呈现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被袒护,但触痛较着。鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下呈现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染,则引发鼻中隔脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。鼻骨骨折的医治:止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤不异。1、骨折复位应尽早进行,以避免日后错位愈合,复位坚苦。称将患侧鼻腔上部概况麻醉,用复位器伸入鼻骨下陷处,置于鼻骨之下向上抬,此时常可听到鼻骨复位时所呈现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不该逾越两侧内眦连线,以避免毁伤筛板,如有鼻中隔软骨脱位,应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞,以便起到撑持和止血作用。然后服用止痛剂,并预防感染。2、鼻中隔血肿和脓肿的措置血肿内的血块很难吸收,需初期手术断根,以避免产生软骨坏死。暗语要够年夜,可做L形暗语,完全引流,术后鼻腔填塞,...,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,但触痛明显。鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染,则引起鼻中隔脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。

鼻骨骨折的病理检查

CT检查的方法、体位及影像特点:(1)CT检查鼻骨采用冠状位扫描,检查时头部尽量后仰,定位线与鼻背平行,层厚1-2mm,层距1-2mm,可以显示细微的鼻骨骨折。观察图象时应注意用骨窗和软组织窗两种窗位。(2)CT冠状扫描能在同一平面显示两侧鼻骨,解剖结构清晰,可两侧对比观察。由于扫描珲位时与鼻背平行,且连续薄层平扫,可以显示两侧鼻骨的细微结构。既可显示线状鼻骨骨折、一侧多处(粉碎性)鼻骨骨折或塌陷性鼻骨骨折,也能同时显示两侧鼻骨情况,更能充分显示鼻骨骨折的部位和移位(成角)的程度,还可显示鼻中隔的鼻骨骨折和移位。

鼻骨骨折X线检查漏诊的原因及不足其漏诊原因是,在鼻骨侧位X线片上,仅能显示中线部位前后移位的鼻骨骨折,而当鼻骨一侧发生鼻骨骨折(如纵形、斜形或塌陷鼻骨骨折),而另一侧完好时,由于两侧骨质影像重叠,不易看清对侧鼻骨,鼻骨骨折也就更难判断。本文有2例在X线片上未见鼻骨骨折。另外X线照片曝光不足或过度,X线片质量差,检查者阅片经验欠缺也是造成鼻骨骨折漏诊的原因。X线检查存在的不足是,X线片不能显示纵形、塌陷性及无移位的斜形鼻骨骨折,亦不能确定哪侧鼻骨骨折。

X线检查阳性可作为鼻骨骨折诊断的重要依据,而X线检查阴性时也不能绝对否定鼻骨骨折的存在。条件允许时应行CT检查,进一步明确鼻骨骨折的部位、程度,为伤情鉴定提供可靠的科学依据。

鼻骨骨折的治疗方案

止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤相同。

1、鼻骨骨折复位 应尽早进行,以免日后错位愈合,复位困难。称将患侧鼻腔上部表面麻醉,用复位器伸入鼻骨下陷处,置于鼻骨之下向上抬,此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线,以免损伤筛板,如有鼻中隔软骨脱位,应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞,以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂,并预防感染。

2、鼻中隔血肿和脓肿的处理 血肿内的血块很难吸收,需早期手术清除,以免发生软骨坏死。切口要够大,可做L形切口,彻底引流,术后鼻腔填塞,以防复发,并用消炎药控制感染。

鼻骨骨折的治疗措施

鼻骨骨折的治疗应及早进行移位鼻骨骨折片的整复。由于鼻部血运丰富,骨片较薄,鼻骨骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难。

(一)鼻外复位法 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的鼻骨骨折片,使其复位。

(二)鼻内复位法 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到鼻骨骨折处,将内陷的鼻骨骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内鼻骨骨折部,以防止鼻骨骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。

(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨(2)用鼻骨复位钳行单侧鼻骨骨折复位(3)用鼻骨复位钳行双侧鼻骨骨折复位

如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

为了防止鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重,多可自行停止,或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可发生严重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血时,应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重鼻骨骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。

鼻骨骨折的保健贴士

因受撞击、跌碰而致,侧面暴力引起的较多,因鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻骨骨折,仅累及鼻骨下部。暴力的大小和方向决定鼻骨骨折的类型。青年人常为大块骨片脱位,老年人则多为粉碎性鼻骨骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔鼻骨骨折,软骨脱位。鼻骨骨折处常有粘膜撕裂。

最常见的症状是鼻出血和局部疼痛,严重者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜,触之有骨摩擦音。

怎样调理鼻骨骨折病人的饮食?

简介

鼻骨骨折绝大部分鼻骨骨折病人往往食欲下降 ,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生 ,受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上 ,要在饮食上多下功夫。做到营养丰富 ,色、香、味俱佳 ,能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ,以促进骨痂生长和伤口愈合。

鼻骨骨折据研究,鼻骨骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

鼻骨骨折动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ,老年人因骨质疏松发生鼻骨骨折 ,在治疗鼻骨骨折的同时 ,必须积极补钙 ,同时还要补充维生素 D ,以协助吸收。

鼻骨骨折鼻骨骨折病人常有大便秘结 ,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜 ,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物 ,如麻仁丸 6- 9克 ,每日 1次或 2次 ;或液体石蜡 20- 30毫升 ,每晚 1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ,宜适当多饮水利尿。鼻骨骨折病人对饮食没有特殊限制 ,就是不要吸烟。吸烟可影响鼻骨骨折愈合。通过 X射线监测 ,了解鼻骨骨折病人手术后新骨生长情况 ,发现吸烟者生长 1厘米新骨平均 2. 9 8个月 ,而不吸烟者只需 2. 32个月 ,戒烟者则约需 2. 72个月。

鼻骨骨折的保健贴士

因受撞击、跌碰而致,侧面暴力引起的较多,因鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻骨骨折,仅累及鼻骨下部。暴力的大小和方向决定鼻骨骨折的类型。青年人常为大块骨片脱位,老年人则多为粉碎性鼻骨骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔鼻骨骨折,软骨脱位。鼻骨骨折处常有粘膜撕裂。

最常见的症状是鼻出血和局部疼痛,严重者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜,触之有骨摩擦音。


本文来源: http://www.ew86.com/ebh/20120826/796363.html

责任编辑:liuwei

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